כאבים בכתף עלולים להקשות על פעולות פשוטות כמו הרמת היד, לבישת חולצה, נהיגה, עבודה מול מחשב ואפילו שינה. לעיתים מדובר בעומס זמני על השרירים, אך במקרים אחרים הכאב עשוי לנבוע מגירוי של גיד, מפגיעה במפרק או מבעיה שמקורה באזור אחר בגוף.
הכתף היא אחד האזורים הניידים והמורכבים בגוף. טווח התנועה הרחב שלה מאפשר לנו להרים את הידיים, להושיט אותן לצדדים ולבצע תנועות סיבוביות, אך הוא גם מחייב שיתוף פעולה מדויק בין מפרקים, שרירים, גידים ורצועות. לכן, כאשר אחד המרכיבים באזור נמצא תחת עומס, עלולים להופיע כאב, נוקשות או הגבלה בתנועה.
אילו שרירים פועלים באזור הכתף?
מפרק הכתף בנוי מראש עצם הזרוע, מעצם השכמה ומעצם הבריח. ראש עצם הזרוע יושב בתוך שקע רדוד יחסית בעצם השכמה, ומבנה זה מאפשר טווח תנועה גדול במיוחד. מערכת השרירים והגידים המקיפה את המפרק מסייעת לשמור עליו יציב בזמן התנועה.
שרירי מסובבי הכתף
קבוצת מסובבי הכתף, המוכרת גם בשם השרוול המסובב או Rotator Cuff, כוללת ארבעה שרירים:
- השריר הרום־קוצי – Supraspinatus
- השריר המך־קוצי – Infraspinatus
- השריר העגול הקטן – Teres Minor
- השריר התת־שכמי – Subscapularis
השרירים מתחילים באזור השכמה והגידים שלהם מתחברים לחלק העליון של עצם הזרוע. יחד הם מסייעים בהרמת הזרוע, בסיבובה ובשמירה על ראש עצם הזרוע במרכז המפרק.
שריר הדלתא
שריר הדלתא עוטף את החלק החיצוני של הכתף ומעניק לה את צורתה המעוגלת. הוא משתתף בהרמת היד קדימה, הצידה ולאחור. עומס פתאומי, אימון בלתי רגיל או תנועה חוזרת עלולים לגרום לרגישות או לכאב בשריר זה.
שרירי השכמה והגב העליון
גם הטרפז, המעוינים והשריר המשונן הקדמי משפיעים על תנועת הכתף. תפקידם למקם ולייצב את השכמה בזמן שהזרוע נעה. חולשה, עייפות או חוסר איזון בשרירים הסובבים את השכמה עלולים לשנות את אופן תנועתה ולהגביר עומס על אזור הכתף.
מה עלול לגרום לכאבים בכתף?
לא כל כאב בכתף נובע מאותה סיבה, ולא כל כאב הוא בהכרח כאב שרירי. מיקום הכאב, אופן הופעתו, התנועות המחמירות אותו והאם קיימת חולשה יכולים לסייע בזיהוי המקור.
עומס על השרירים
נשיאת תיקים כבדים, הרמת ילדים, עבודות בית, פעילות גופנית או עבודה ממושכת כשהידיים מורמות עלולות להעמיס על שרירי הכתף והגב העליון. במקרה כזה הכאב עשוי להרגיש עמום, תפוס או רגיש למגע.
ישיבה ממושכת ועבודה מול מחשב
כאשר יושבים זמן רב ללא שינוי תנוחה, במיוחד כאשר הראש נוטה קדימה והכתפיים נשמטות, השרירים באזור הצוואר, הטרפז והשכמות נדרשים לפעול לאורך זמן. העומס המצטבר יכול להתבטא בנוקשות, ברגישות ובתחושה של כתף תפוסה.
פעילות גופנית או תנועה חדשה
אימון כוח, שחייה, טניס, חתירה או עבודה חוזרת מעל גובה הראש עלולים ליצור עומס על מסובבי הכתף. הסיכון עולה כאשר מגבירים את המשקל, מספר החזרות או עצימות האימון במהירות רבה מדי. תנועות חוזרות הן גם אחד מגורמי הסיכון לפגיעות עומס בגידי השרוול המסובב.
גירוי בגידים או בבורסה
אחד המקורות הנפוצים לכאב הוא גירוי בגידי מסובבי הכתף. לעיתים מעורבת גם הבורסה – שקיק קטן המכיל נוזל ומפחית חיכוך בין הגידים לעצמות.
כאב מסוג זה עשוי להחמיר בהרמת היד הצידה או מעל הראש, בהושטת היד לאחור או בשכיבה על הכתף. גירוי בגידים, דלקת בבורסה וצמצום המרווח שבו עוברים הגידים עשויים לגרום לתסמינים דומים.
כתף קפואה
כתף קפואה מתבטאת בכאב ובהגבלה הולכת וגוברת בטווח התנועה. בשונה משריר תפוס רגיל, גם ניסיון להזיז את הזרוע בעזרת היד השנייה עשוי להיות מוגבל. התופעה יכולה להופיע בהדרגה ולעיתים לאחר תקופה שבה הכתף כמעט לא זזה.
פציעה או חבלה
נפילה, מכה ישירה, הרמת משקל כבד או משיכה פתאומית של היד עלולות לגרום למתיחה, לפריקה, לשבר או לפגיעה בגיד. כאב שהתחיל בעקבות חבלה מצדיק זהירות, במיוחד אם קיימים חולשה ניכרת, נפיחות, שינוי בצורת הכתף או קושי להרים את היד.
כאב שמקורו אינו בכתף
לעיתים הכאב מוקרן אל הכתף מן הצוואר, מהעצבים או מאיברים אחרים. כאב שמקורו מחוץ לכתף לא תמיד מוחמר בעת הנעת המפרק. במקרים מסוימים כאב בכתף, במיוחד בשילוב לחץ בחזה, קוצר נשימה או הזעה, עלול להיות סימן למצב דחוף.
כיצד אפשר למנוע עומס וכאבים בכתף?
אי אפשר למנוע כל מקרה של כאב, אך מספר הרגלים עשויים להפחית עומס מיותר ולשמור על תנועה נוחה יותר.
לשנות תנוחה במהלך היום
במקום לנסות להחזיק תנוחה “מושלמת” במשך שעות, מומלץ לשנות תנוחה באופן קבוע. קומו, הזיזו את הכתפיים ובצעו הפסקות קצרות בזמן עבודה ממושכת.
להתאים את סביבת העבודה
מקמו את המסך בגובה נוח, קרבו את המקלדת והעכבר והימנעו מהושטת היד קדימה במשך זמן רב. הניחו את האמות על השולחן או על משענות הכיסא כאשר הדבר נוח.
להגדיל עומס בהדרגה
בחזרה לפעילות או בתחילת תוכנית אימונים חדשה, התחילו במשקל ובהיקף עבודה המתאימים לרמת הכושר הנוכחית. עלייה חדה בעומס עלולה לגרום לגירוי בשרירים ובגידים.
לחזק את הכתפיים והשכמות
חיזוק מדורג של מסובבי הכתף ושל השרירים המייצבים את השכמה עשוי לשפר את השליטה בתנועה. כאשר קיימים כאב מתמשך, פציעה קודמת או מגבלה, מומלץ לקבל התאמה אישית מפיזיותרפיסט.
לגוון את אופן הנשיאה
הימנעו ככל האפשר מנשיאה ממושכת של תיק כבד על כתף אחת. חלקו את המשקל בין שתי הידיים או השתמשו בתיק גב בעל שתי רצועות.
תרגילים עדינים לשחרור כאבים בכתף
התרגילים הבאים מתאימים בעיקר לתחושת עומס ונוקשות קלה שלא התחילה בעקבות חבלה. בצעו אותם באיטיות ובטווח נוח. אין צורך “לדחוף דרך הכאב”.
עצרו את התרגיל אם מופיעים כאב חד, החמרה משמעותית, חולשה, נימול או תחושה שהכתף אינה יציבה.
1. תרגיל המטוטלת
התרגיל מאפשר להזיז בעדינות את הכתף בלי להפעיל עליה עומס רב.
- הניחו את היד שאינה כואבת על שולחן או על משענת יציבה.
- הטו מעט את הגוף קדימה ואפשרו ליד הכואבת להשתחרר כלפי מטה.
- הניעו את היד בעדינות קדימה ואחורה.
- המשיכו בתנועות קטנות לצדדים ולאחר מכן בצורת מעגל.
- בצעו במשך 30–60 שניות בכל כיוון.
תרגילי מטוטלת משמשים בתוכניות פיזיותרפיה כתנועה מוקדמת ועדינה לשחרור הכתף ולשיפור התנועה.
2. קירוב השכמות
- שבו או עמדו בגב זקוף ונינוח.
- השאירו את הכתפיים רחוקות מהאוזניים.
- קרבו בעדינות את השכמות זו לזו, כאילו אתם מחזיקים ביניהן דף.
- החזיקו במשך 3–5 שניות ושחררו.
- חזרו 8–10 פעמים.
אין צורך למשוך את הכתפיים לאחור בכוח או לקמר את הגב.
3. החלקת הידיים על הקיר
- עמדו מול קיר והניחו עליו את כפות הידיים או האצבעות.
- החליקו את הידיים באיטיות כלפי מעלה.
- עצרו לפני שמופיע כאב חד או מאמץ משמעותי.
- הישארו במשך כמה שניות והורידו את הידיים באיטיות.
- חזרו 5–8 פעמים.
אפשר לתת ליד שאינה כואבת לסייע לתנועה של היד הרגישה. תנועה בסיוע משמשת בתרגילי כתף לשיפור הדרגתי של טווח ההרמה.
4. מתיחת בית החזה בפתח הדלת
- עמדו בפתח דלת והניחו את האמה על המשקוף.
- המרפק צריך להיות מעט מתחת לגובה הכתף.
- העבירו את הגוף קדימה בעדינות עד שמורגשת מתיחה בחזה ובחלק הקדמי של הכתף.
- החזיקו 20–30 שניות.
- חזרו פעמיים בכל צד.
המתיחה צריכה להיות נעימה ומתונה. אל תבצעו אותה כאשר היא מגבירה את הכאב בתוך מפרק הכתף.
מתי חשוב לפנות לבדיקה?
מומלץ לפנות לרופא או לפיזיותרפיסט כאשר הכאב אינו משתפר, חוזר לעיתים קרובות, מפריע לשינה או מלווה בהגבלה משמעותית בתנועה.
יש לפנות לבדיקה בהקדם במקרים הבאים:
- הכאב הופיע לאחר נפילה, תאונה או מכה חזקה.
- הכתף נראית מעוותת או נפוחה מאוד.
- אי אפשר להזיז את היד או להרים אותה.
- קיימים נימול, חולשה חדשה או אובדן תחושה.
- האזור אדום, חם או מלווה בחום גוף.
- הכאב חזק, מחמיר או אינו משתפר.
כאב בכתף המופיע יחד עם לחץ או כאב בחזה, קוצר נשימה, סחרחורת או הזעה מצריך פנייה מיידית לעזרה רפואית.
כיצד להשתמש באמירול לעיסוי כאבים בכתף?
כאשר כאבים בכתף קשורים לתחושת עומס, כיווץ או שרירים תפוסים, אפשר לשלב עיסוי מקומי כחלק משגרת ההקלה. אמירול הוא ג׳ל רול־און המיועד לעיסוי מקומי לאחר פעילות גופנית, ישיבה ממושכת, מאמץ או עומס יומיומי. הג׳ל נספג במהירות, אינו שומני ומעניק תחושת חימום מקומית.
אופן השימוש
- העבירו את הרול־און בעדינות על השרירים סביב האזור הרגיש בכתף.
- אפשר למרוח גם על הטרפז העליון ועל השרירים הסמוכים לשכמה, בהתאם למיקום העומס.
- עסו בעדינות בעזרת ראש הרול־און או בעזרת היד עד לספיגת הג׳ל.
- אל תפעילו לחץ חזק על מפרק כואב, נפוח או פצוע.
- השתמשו בהתאם להוראות המופיעות על המוצר.
אמירול מיועד לשימוש חיצוני בלבד. אין למרוח אותו על עור פצוע או מגורה, ויש להימנע משימוש כאשר ידועה רגישות לאחד הרכיבים. לאחר השימוש יש לרחוץ ידיים, להימנע ממגע בעיניים ולהימנע מחשיפה ישירה לשמש באזור המריחה.
עיסוי באמירול יכול להעניק תחושת חימום, הקלה ושחרור מקומי, אך אינו מחליף בירור רפואי כאשר מקור הכאב אינו ברור, כאשר קיימת פציעה או כאשר הכאב מלווה בחולשה ובהגבלה משמעותית.
לסיכום
כאבים בכתף יכולים להיגרם מעומס שרירי, מתנועה חוזרת, מגירוי בגידים, מפציעה או ממצבים הקשורים למפרק ולצוואר. תנועה עדינה, התאמת סביבת העבודה, הגדלה הדרגתית של העומס וחיזוק נכון עשויים לסייע במניעה ובהפחתת עומס חוזר.
במצבים של כתף תפוסה או עומס שרירי קל אפשר לשלב תרגילי תנועה ועיסוי מקומי עם אמירול. כאשר הכאב חזק, מתמשך או מופיע לאחר חבלה, חשוב לקבל אבחון מתאים ולא להסתפק בטיפול עצמי.

